29

Второй месяц головные боли лечение мрт

  • Опубликовал: Авраш-яков
  • Дата: 19.02.2016, 12:32
  • Просмотров: 2668

Продолжение.

4. Еще симптомы
Боль в основном несильная, но бывает, несколько дней подряд болит сильнее, после тяжелого дня, физической/умственной нагрузки (но не всегда). Также может сильнее болеть после продолжительного пребывания на улице (скорее всего через холодный воздух и проблему с носом). А может несколько дней и почти совсем не болеть, остаются лишь та неприятная притупленность справа (в виску, правый глаз, иногда небольшая заложенность уха, даже щека как бы менее чувствительна). И еще: на втором месяце иногда при ходьбе или подпрыгивании начал чувствовать тиканье (треск) в правом виску.
Также что-то не так с правой рукой и ногой. Я как бы по-разному чувствую левую и правую стороны (последний месяц). Правая рука и нога, можно сказать, немного болят, тоже чувствуется какая-то притупленность. Часто бывает слабость, рассеянность, а также какая-то неприятная напряженность, особенно в руках.
Бывает, когда правая сторона головы почти перестает болеть и появляется умеренная боль, локализированная в левом виску (в основном недолго: несколько минут - полчаса).
Давление у меня 120/70, может быть слегка пониженное (110/60), температура - тоже нормальная (36.4-36.8), но заметил, что при сильной головной боли немного падает до 36.1-36.2.
5. Обследования
В конце третьей недели от начала боли (когда болел на ОРВИ) пошел в районную поликлинику к окулисту и ЛОРу.
Окулист: зрение нормальное, глазное дно тоже в норме.
ЛОР: гиперемия слизистой оболочки правой половины носа, инфильтрация слизистой задней стенки носоглотки. С подозрением на синусит направлен на Ro-гр. Результат рентгенографии: патологии не найдено.
Когда переболел на ОРВИ (через несколько дней), сразу пошел к терапевту, которая направила до невропатолога (диагноз: ВСД смешанного генезиса).
Невропатолог: осмотра не делал, а сразу направил в обл. центр на ЭЭГ, РЕГ и УЭГ.
Все прошел и все без патологии. Показал результаты невропатологу : тот сказал, что я прикидываюсь, и написал, что в неврологическом статусе без патологии.
Через неделю-две нашел другого невропатолога (нормального). Все рассказал, даже свои предположения (сразу думал, что может это защемление нерва или что-то похожее). Невропатолог провела осмотр (записей нет), сказала, что сомневается насчет защемления нерва и порекомендовала мне сделать КТ или МРТ, так как, по ее словам, есть отклонения: что-то типа повышенных рефлексов, особенно слева. Я записался на МРТ и через неделю прошел. Вот результат:
…локальное повышение интенсивности сигнала на FLAIR взвешенных последовательностях от субкортикальных отелов правой височной доли (участок без четкого внешнего контура условным размером 148мм)…
МР-ангиография интракраниальных сосудов: нарушений кровотока не выявлено.
Заключение: МРТ картина очагового поражения правой височной доли неспецифическая. Рекомендовано надзор невропатолога, МРТ головного мозга в динамике с контрастным усилением.

Невропатолог сказала, что не знает, что это и порекомендовала обратиться к нейрохирургу (в обл. центре), а также сделать МРТ с контрастом. Пошел к нейрохирургу. Тот посмотрел, сказал, что это может быть что угодно (упоминал демиелизацию, енцифалит,…) и что пусть неврологи сами разбираются: делают обследование, анализы. Написал направление к ЛОРу и невропатологу. Диагноз написан неразборчиво, но со слов невропатолога: следствие перенесенной нейроинфекции.
Был еще у одного нейрохирурга. Тот тоже не знает, что это (хотя сказал, что не опухоль и не абсцесс), но думает, что что-то с сосудами (ничего конкретного) и даже выписал лечение : фезам, бильбил (извините, если неправильно пишу), какое-то успокоительное.

Сделал МРТ с контрастом (10мг магневист). Результат:
…Патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Заключение: МРТ картина очагового поражения правой височной доли (не исключены воспалительные изменения). Рекомендовано надзор невропатолога, МРТ головного мозга в динамике через 6-12 мес.

(Результатов в электронном варианте нет, а распечатанные 8 снимков, по-моему, не интересны).
Районный невропатолог дала направление в обл. клинику к неврологу, сказала, что «пусть там разбираются» (делают еще обследование, анализы, назначают лечение). Диагноз в направлении: стойкая правосторонняя гемикрания; следствие перенесенной нейроинфекции не исключено.
Перед этим делал анализы 1) крови: эритроциты – 4.3, гемоглобин – 150, цв. показатель – 1.0, лейкоциты – 6.1, СОЭ – 17. 2) сахар крови – 3,53. 3) мочи: отн. пл. – 1011, сахар, белок – не выявлено, лейкоциты – 3-5.
ЛОР: с ушами все нормально, слух нормальный (хотя немножко чувствуется заложенность правого уха). Нос: искривление перегородки носа вправо с заметным затруднением дыхания (скажу также, что если не закрывать левую сторону носа, то никакого затруднения нет, только правая сторона, повторюсь, очень чувствительна, немного видно воспаление, а насчет этого мне никто не дал внятного ответа).
Невролог: посмотрела направление, результаты МРТ и направила на миографию (левой руки), а остальное (ЭЭГ, РЕГ) я уже проходил. И все: сказала, что этого достаточно и по результатам она подтвердит диагноз в направлении (просто гениально). Я объяснил, что невропатолог, которая меня направляла, сама не уверена в достоверности диагноза (да и сам диагноз какой-то не конкретный) и поэтому мне до сих пор не назначено лечение (даже если это инфекция, то мне например не ясно, что это: следствие давно перенесенной инфекции или активный процесс). И не можно ли сделать хоть какие-то анализы крови? Невролог в ответ сказала, что выпишет лечение (вроде какие-то рассасывающие, сосудо-расширяющие препараты), и все-таки решила направить на анализ крови: на торг-инфекцию (группу герпевирусов, мегаловирусов, токсоплазмоз).
На днях поеду сдавать кровь, но анализ буду делать только на 3 вируса (по минимуму) так как на все, наверное, денег не хватит, и не знаю, насколько это оправдано.
За последние 2 месяца мое состояние несколько раз менялось: несколько дней болит сильнее (4-6 баллов из 10), потом может неделю немножко болеть (1-2 балы) и т.д., но в принципе, и за один день может несколько раз меняться. Ухудшения состояния по-моему нет, разве что последние 2 недели чуть больше чувствую слабость в правой руке и ноге.
Лекарств никаких не принимаю, кроме тех, что назначил гастроэнтеролог (мукоза композитум, витамины), так как есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке, от которого до сих пор вылечится не могу (также соблюдаю диету).
6. Вопросы
Мне не очень хочется ухудшения ситуации, особенно в случае подбора неправильного лечения. А так как и сам диагноз под вопросом, то вероятность последнего, по-моему, велика. Поэтому обращаюсь к Вам, специалистам с опытом в области неврологии, с просьбою помочь.
1) Пожалуйста, посмотрите результаты МРТ и перечислите возможные причины головной боли в данном случае.
2) Если диагнозов >1, то назовите самый вероятный.
3) Как подтвердить диагноз? Какие обследования желательно пройти?
4) Если это инфекция, то на какие вирусы/бактерии в первую очередь делать анализы? (или это не так важно?).
5) Если есть более-менее конкретный диагноз, то какое лечение необходимо?
6) Рекомендации...
МР-томограммы:
1) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]
2) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]
ЗЫ. Может быть не все так страшно, и я зря волнуюсь, но если б не было веских причин, я точно столько не напечатал бы (надеюсь, что не зря).
Буду очень благодарен за любую помощь.

Источник: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Что такое стабилизация в позвоночнике
Наверх © 2014 Copyright. asustroy.ru