10

Пилорического стеноз

  • Опубликовал: JudithsBeer
  • Дата: 03.11.2015, 17:11
  • Просмотров: 2636

ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРИЧЕСКОГО СТЕНОЗА У ДЕТЕЙ


Гипертрофический пилорический стеноз (ГПС) — одно из наиболее частых хирургических заболеваний новорожденных и грудных детей. Данная патология занимает первое место как причина лапаротомии у детей до года. Клинические проявления очень типичны, и в изложении их последовательности абсолютное большинство авторов достаточно единодушны. В основе патогенеза лежит острое нарушение проходимости в области пилорического отдела желудка за счет гипертрофии циркулярных волокон пилорической мышцы, развития соединительной ткани, утолщения слизистой в пилорическом отделе. Как следствие возникает желудочная рвота, ведущая к гипохлоремии, гипокалиемии, метаболическому алкалозу. Дети теряют массу тела, происходит обезвоживание, т. е. развиваются эксикоз и гипотрофия. Постановку диагноза облегчает то, что гипертрофированный пилорус нередко можно определить пальпаторно. Хорошо известны и описаны методы диагнотики ГПС, такие как контрастное рентгенологическое исследование желудка (КРИЖ), фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении этих методов обследования в специализированном лечебном учреждении подтвердить диагноз пилоростеноза удается во всех случаях. Однако зачастую дети с ГПС подолгу лечатся по месту жительства (в районах) с ошибочными диагнозами и поступают в детский хирургический стационар с достаточно запущенной стадией заболевания, а не в ранние сроки. Мало того, при направлении в специализированное лечебное учреждение диагноз ГПС даже не предполагается. В литературе нам почти не встретилось указаний на сроки госпитализации в специализированное лечебное учреждение с момента заболевания ребенка. Однако повсеместно присутствует описание состояния детей при поступлении, где указывается на признаки гипотрофии, эксикоза, метаболического алкалоза, из чего можно заключить, что поздняя диагностика ГПС отнюдь не исключение. В чем же причина поздней диагностики? Проводя настоящее исследование, мы поставили себе целью выявить причины поздней диагностики ГПС и предложить методы ее улучшения.

Ширяев Н.Д.
Яницкая М.Ю.

Российский педиатрический журнал
2004
3с.
2004.-N 5.-С.55-57
183

Рубрики

Ключевые слова

Посетитель (IP-адрес: 178.32.44.234)

Источник: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=121337

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Цена ирригоскопия кишечника черкассы
Наверх © 2014 Copyright. asustroy.ru