11

Панкреатит слайт ppt

  • Опубликовал: SIUMO
  • Дата: 08.09.2015, 14:31
  • Просмотров: 481

1 из 38

Скачать эту презентацию

Чтобы скачать материал,
введите свой емэйл, укажите, кто Вы

Скачивание материала началось.

№ слайда 1 ГБОУ СПО СК «Пятигорский медицинский колледж» ПМ 02 «Лечебная деятельность»МДК 0
Описание слайда:

ГБОУ СПО СК «Пятигорский медицинский колледж» ПМ 02 «Лечебная деятельность»МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиляСпециальность 060101 «Лечебное дело» Курс 2, семестр 4Группа 211Тема: «Желчнокаменная болезнь» Преподаватель Бритвина Т.Т. Пятигорск, 2012-2013 г.г.

№ слайда 2 Определение патологии «Желчно-каменная болезнь есть болезнь хроническая, протека
Описание слайда:

Определение патологии «Желчно-каменная болезнь есть болезнь хроническая, протекающая с обострениями и осложнениями, повторяющимися через определенные промежутки времени затишья болезнью. Поэтому острой желчно-каменной болезни не существует, а бывают острые холангиты или обострения хронических, которые и именуются острыми приступами – коликами, весьма различными по своей силе и частоте»С.П. Федоров, 1934 г.

№ слайда 3 Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни
Описание слайда:

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни

№ слайда 4 Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни
Описание слайда:

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни

№ слайда 5 Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни
Описание слайда:

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни

№ слайда 6 Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни
Описание слайда:

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни

№ слайда 7 Факторы риска развития желчнокаменной болезни (холелитиаза) желчнокаменная болез
Описание слайда:

Факторы риска развития желчнокаменной болезни (холелитиаза) желчнокаменная болезнь у материбеременность и роды в анамнезенарушения жирового обменазаболевания печенихронический бескаменный холецистит

№ слайда 8 Факторы риска развития желчнокаменной болезни (холелитиаза) гипомоторные дискине
Описание слайда:

Факторы риска развития желчнокаменной болезни (холелитиаза) гипомоторные дискинезиинарушения химического состава желчисахарный диабетприем оральных контрацептивов и др.

№ слайда 9 ЖКБ, острый гангренозный холецистит
Описание слайда:

ЖКБ, острый гангренозный холецистит

№ слайда 10 Клинические формыжелчно-каменной болезни Неосложненная форма«у желчнокаменной бо
Описание слайда:

Клинические формыжелчно-каменной болезни Неосложненная форма«у желчнокаменной болезни нет клиники, у нее есть только осложнения»Вегнер, 1875 г.

№ слайда 11 Клинические формыжелчно-каменной болезни Латентная формау 80-90% умерших с желчн
Описание слайда:

Клинические формыжелчно-каменной болезни Латентная формау 80-90% умерших с желчными камнями, обнаруженными при вскрытии, при жизни не было каких-либо жалобпри наблюдении в течение 10-20 лет за случайно обнаруженными желчными камнями признаки заболевания обнаруживались только у 45%по содержанию С14 в желчных камнях клинические проявления ЖКБ возникают через 10-15 лет с начала образования камней, но не у беременных.

№ слайда 12 Клинические формыжелчно-каменной болезни Первично-хронический холециститПеченочн
Описание слайда:

Клинические формыжелчно-каменной болезни Первично-хронический холециститПеченочная (желчная) коликаСамые частые проявления холелитиаза – у 75% больныхПродолжительность колики – 1-6 часов, более 6 часов – острый холецистит

№ слайда 13 Клинические формыжелчно-каменной болезни Хронический рецидивирующий холециститКа
Описание слайда:

Клинические формыжелчно-каменной болезни Хронический рецидивирующий холециститКаждый рецидив – острый холецистит !Хронический резидуальный холециститСтенокардическая форма – синдром БоткинаСиндром Сейнта (ЖКБ +диафрагмальная грыжа + дивертикулит толстой кишки)

№ слайда 14 Клинико-морфологическая классификация острого холецистита (В.С.Савельев и Е.Г.Яб
Описание слайда:

Клинико-морфологическая классификация острого холецистита (В.С.Савельев и Е.Г.Яблоков, 1986) НеосложненныйКатаральныйФлегмонозныйГангренозный

№ слайда 15 Клинико-морфологическая классификация острого холецистита (В.С.Савельев и Е.Г.Яб
Описание слайда:

Клинико-морфологическая классификация острого холецистита (В.С.Савельев и Е.Г.Яблоков, 1986) Осложненныйс околопузырным инфильтратомс околопузырным абсцессомс прободением пузыряс перитонитомс механической желтухойс холангитом с наружным или внутренним желчным свищом с острым панкреатитом

№ слайда 16 Хронические осложнения Эмпиема желчного пузыряВодянка желчного пузыряСтеноз БДСС
Описание слайда:

Хронические осложнения Эмпиема желчного пузыряВодянка желчного пузыряСтеноз БДССтриктура холедохаПузырно-кишечные свищиКишечная непроходимостьПерихолециститХоледохолитиаз, холангит

№ слайда 17 Диагностикажелчно-каменной болезни Анамнез – достоверность 95%Клиническое обслед
Описание слайда:

Диагностикажелчно-каменной болезни Анамнез – достоверность 95%Клиническое обследование:Осмотр (цвет покровов, расчесы, следы от грелки)ПальпацияБиохимические исследования (билирубин, диастаз мочи, уробилин)

№ слайда 18 Специальные методы Обзорная R-графия брюшной полости (15-20% камней R-контрастны
Описание слайда:

Специальные методы Обзорная R-графия брюшной полости (15-20% камней R-контрастны)Пероральная холеграфия (холевид, йопагност, телопак - 3 г. per os)Внутривенная холеграфия (билигност, билиграфин, холеграфин, адипиодон, биливистан – 50% р-р 0,9 мг/кг)

№ слайда 19 Специальные методы Инфузионная холеграфия (0,9 мг/кг контраста + 150-200 50% глю
Описание слайда:

Специальные методы Инфузионная холеграфия (0,9 мг/кг контраста + 150-200 50% глюкозы в течение 20 мин в/в. Серия снимков через каждые 30 минут в течение 2 часов)Чсескожная чреспеченочная холеграфия под УЗ-контролемЛапароскопическая холеграфия(обзорная лапароскопия, холеграфия, декомпрессия желчного пузыря, холедоха)

№ слайда 20 Специальные методы Изотопное сканирование желчных путейTc-HiDА или Tc-PiPiDA)для
Описание слайда:

Специальные методы Изотопное сканирование желчных путейTc-HiDА или Tc-PiPiDA)для быстрого определения проходимости пузырного протокадля визуализации холедоха при остром холецистите с отключенным желчным пузырем

№ слайда 21 Специальные методы ЭРХПГХолецистокининовый провокационный тест – вызывает присту
Описание слайда:

Специальные методы ЭРХПГХолецистокининовый провокационный тест – вызывает приступ болей, применяется для дифдиагностики в неясных случаях

№ слайда 22 ЭРХПГ, отключенный желчный пузырь, холедохолитиаз
Описание слайда:

ЭРХПГ, отключенный желчный пузырь, холедохолитиаз

№ слайда 23 ЭРХПГ, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз
Описание слайда:

ЭРХПГ, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз

№ слайда 24 Специальные методы УЗИДостоверность – 95% случаевИнформативен при остром холецис
Описание слайда:

Специальные методы УЗИДостоверность – 95% случаевИнформативен при остром холециститеНеинвазивныйНедорогой и доступныйКТЯМРТ

№ слайда 25 УЗИ(мелкие камни желчного пузыря)
Описание слайда:

УЗИ(мелкие камни желчного пузыря)

№ слайда 26 УЗИ(крупные камни желчного пузыря)
Описание слайда:

УЗИ(крупные камни желчного пузыря)

№ слайда 27 Латентная форма Большинство больных с «молчащими камнями» считает, что дискомфор
Описание слайда:

Латентная форма Большинство больных с «молчащими камнями» считает, что дискомфорт, стоимость и риск чисто профилактической операции не-соизмеримы с гипотетической пользой удаления органа, который может быть не станет причиной клинически выраженных болей. Для каждого конкретного больного естественный ход событий непредсказуем – вероятность развития осложнений составляет 1-2% в год

№ слайда 28 Последствия длительно текущей желчнокаменной болезни Увеличение числа осложненны
Описание слайда:

Последствия длительно текущей желчнокаменной болезни Увеличение числа осложненных форм ЖКБПостарение пациентов; увеличение числа сопутствующих и конкурирующих заболеванийУвеличение числа деструктивных форм острого холециститаВозрастание частоты экстренных операцийУхудшение качества жизни пациентовНеобоснованные существенные социально-экономические потери

№ слайда 29 Методы леченияжелчнокаменной болезни Оперативное лечение с применением малоинваз
Описание слайда:

Методы леченияжелчнокаменной болезни Оперативное лечение с применением малоинвазивных технологий (лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия из мини-доступа, эндоскопические методы и др.)Традиционная холецистэктомияЛекарственное растворение желчных камней (литолическая терапия)Экстракорпоральная волновая литотрипсияКомбинация методов, другие методы лечения

№ слайда 30 Тактика при остром холецистите Показанием для экстренной операции являются симпт
Описание слайда:

Тактика при остром холецистите Показанием для экстренной операции являются симптомы местного или распространенного перитонита (деструктивный холецистит, перитонит).

№ слайда 31 Тактика при остром холецистите При остром холецистите любой тяжести должна быть
Описание слайда:

Тактика при остром холецистите При остром холецистите любой тяжести должна быть начата консервативная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная и т.п.), которая при перитоните носит характер кратковременной интенсивной подготовки к операции (не более 2 - 3 часов).

№ слайда 32 Тактика при остром холецистите В случае отсутствия успеха от кон-сервативной тер
Описание слайда:

Тактика при остром холецистите В случае отсутствия успеха от кон-сервативной терапии в первые 48-72 часа от начала заболевания показано срочное оперативное вмешательство, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста

№ слайда 33 Тактика при остром холецистите При купировании приступа острого холецистита опер
Описание слайда:

Тактика при остром холецистите При купировании приступа острого холецистита операцию целесообразно выполнить в плановом порядке, через 2-3 недели

№ слайда 34 Тактика при остром холецистите У больных пожилого и старческого возраста, отяго-
Описание слайда:

Тактика при остром холецистите У больных пожилого и старческого возраста, отяго-щенных сопутствующими заболеваниями, особенно при наличии холангита или механической желтухи, операцию целесообразно заменить декомпрессией желчного пузыря под контролем УЗИ (лапароскопии и др.) с наложением микрохолецистостомы. При отсутствии необходимой аппаратуры возможно выполне-ние операции холецистостомии. По показаниям выполняют эндоскопическую папиллосфинктеротомию, назобилиарное дренирование холедоха

№ слайда 35 Эффективность лечения холангиолитиаза(по R.E. Hintze и соавт., 1996) Эндоскопиче
Описание слайда:

Эффективность лечения холангиолитиаза(по R.E. Hintze и соавт., 1996) Эндоскопическая сфинктеротомия,низведение конкрементовкорзинкой ДормияМеханическая литотрипсия(91,7%)Электрогидравлическая литотрипсия

№ слайда 36 Финансовый анализлапароскопической и традиционной холецистэктомии(по p.j.d. stea
Описание слайда:

Финансовый анализлапароскопической и традиционной холецистэктомии(по p.j.d. steavens et al, 1997)

№ слайда 37 Финансовый анализлапароскопической и традиционной холецистэктомии(по p.j.d. Stea
Описание слайда:

Финансовый анализлапароскопической и традиционной холецистэктомии(по p.j.d. Steavens et al, 1997)

№ слайда 38 Летальность после холецистэктомии
Описание слайда:

Летальность после холецистэктомии

Источник: http://ppt4web.ru/medicina/zhelchnokamennaja-bolez...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Гель миллениум от морщин
Наверх © 2014 Copyright. asustroy.ru