26

Можно ли отменить варфарин когда заболел желудок

  • Опубликовал: Vanpelt
  • Дата: 08.12.2015, 01:15
  • Просмотров: 1990

Белянина Елена Олеговна

 

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Здравствуйте, Елена Олеговна. Очень нужна ваша консультация. Мне 38 лет. В апреле 2011г. перенесла илеофеморальный тромбоз глубоких вен левой ноги (затромбированы были все вены). Сейчас по данным УЗИ реканализация вен. МНО на фоне приема варфарина (3 таблетки - 7,5 мг) колеблется от 1,5 до 1,76. Лечащий врач отменил варфарин и прописал тромбоасс 100 мг. в сутки, не имея на руках последних анализов, сославшись на то, что уже пора по времени (прошло 2,5 года) отменить прием варфарина. Однако, я сама стала уменьшать постепенно дозу и принимать по 2—е таблетки - 5 мг. Через неделю анализ МНО снизился и стал 1,22, А ПТИ -70. Ношу компрессию 2 класс. Генетику врач не смотрел, т.к. не смог расшифровать.
Генетический анализ: Leiden (ген фактора V) +/- (A/G )
2. G20210A (ген протромбина) -/- (G/G)
3. C677T (ген метилентетрагидрофолатредуктазы) -/- (C/C)
4. PAI-I (ген ингибитора активатора плазминогена) +/- (4G/5G).
5. гомоцистеин 16,1 (<15)
6. антифосфолипидные аутоантитела IgG - 4.0 (<8)
7. антифосфолипидные аутоантитела IgM - 10.6 (<8)

Вопрос.
1. Можно ли резко отменять варфарин и переходить на тромбоасс, при таком МНО.
2. Сколько необходимо принимать варфарин и тромбоасс?
3. Что означает генетический анализ, и можно ли при таком анализе отказаться от варфарина.
Заранее большое спасибо Вам.

Наталья, Брянск,  38 лет

Здравствуйте, Наталья.

1. Варфарин можно отменять сразу, тем более, что Вы принимали его в низкой для Вас дозе. ТромбоАсс рекомендуют как косвенную профилактику ретромбоза.
2. Варфарин при однократном тромбозе, не имеющем конкретной причины, даже при наличии тромбофилии применяется 1-2 года.
3. Гетерозигота по мутации Лейдена наиболее значима. Но не так опасна, как гомозигота. Повышен гомоцистеин. В этом случае рекомендуется контролировать этот анализ и принимать при повышении витамины группы В и фолиевую кислоту.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

Источник: http://www.Kleo.ru/consult/flebolog/questions_5537...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Болит голова у беременной народный метод
Наверх © 2014 Copyright. asustroy.ru